单位

名称

单位

性质

负责人

地址

主管

部门

联系人

电 话

开业

手续

管理

制度

及

执行

情况

从业

人员

资质

情况

设施

设备

情况

安全

保证

情况

其他

情况

被稽查单位接待人签字

稽查员签字   

稽查

时间